市医保局召开定点医院基金监管培训会
为持续强化临床医务人员医保基金管理意识,落实定点医院基金使用主体责任,近日,市医疗保障局组织召开定点医院基金监管培训会议。会议由稽查大队主任周建莲主持,副局长周海东出席会议并讲话,全市定点医院主要负责人、医保办负责人及医保工作人员近200人参加会议。
会前播放了中央电视台报道的山西五家医院、河南两家医院等近期关注高、影响恶劣的欺诈骗保典型案例视频,以案说法,强调任何机构、个人不得欺诈骗取医保基金,莫伸手,伸手必被抓。
培训邀请了第三方医保监管专家刘晓声授课。会上,刘晓声全面解读了飞行检查的注意事项及重症、麻醉领域、肺部恶性肿瘤等检查重点,并结合案例对重复收费、超标准收费、分解收费、串换收费、过度诊疗等医保基金使用常见违法违规问题产生原因、表现形式、防范措施等进行了系统培训。此次培训对各定点医院内部基金监管具有极强的指导性和可操作性,进一步提高了参训人员对依法依规使用医保基金的责任感。
会上,市医保局副局长周海东要求各定点医院:一是立足于高,始终保持高点站位。医保工作事关政治,事关法律,事关民生,事关平安,事关稳定,各定点医院要不折不扣完成各项医保任务;二是立足于明,始终保持头脑清醒。各定点医院要清晰了解医保各项政策,严格执行医保相关制度;三是立足于严,始终保持自醒慎行。各定点医院要常态化开展自查自纠,善于发现问题并及时整改,做到内部形成闭环管理,严堵政策漏洞;四是立足于责,始终保持正本清源。各定点医院要把医保作为一项事业勇于作为,不断提高服务质效。
会议强调,各定点医院需加强四个方面管理:一是统筹基金要合理使用,杜绝门诊过度医疗;二是医院职工要以身作则,当好参保人员表率;三是外配处方要规范管理,严厉打击欺诈骗保;四是医院医保要形成合力,提升医保服务体验。
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